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邓高丕教授谈中医中药在盆腔炎治疗的研究进展

来源: 作者: 刘圣 发布时间:2019/8/18 12:46:21 浏览人次:1199


中国妇产科在线:您一直从事中医妇科和中西医结合妇科方面的医教研工作,在您看来,传统医学如何能在全国得到普及和认识,如何更好地将中西医结合治疗应用于临床?

邓高丕教授:中医是一门古老的医学,从中医经典《黄帝内经》开始到现在已经有两千多年的历史。中华民族的繁衍,在西医进入中国之前都是靠中医中药来支持的。这足以证明中医在实践中是有效的,能够治病的一种医疗方法和手段。西医进入中国之后,在某些方面西医学比中医学更有优势。但是中医学在治疗某些疾病如妇科中的月经不调、不孕和妇科疼痛性疾病等,是有中医优势和特色的。所以说中医和西医各有所长,可以互补。
    如果将中西医结合治疗在全国进行普及,需要做的工作很多。首先,作为中医专业或是中西医结合专业的医生,努力必不可少。但是存在地域差异,比如南方,中医的群众基础比较好,相信中医的人群比较多,如果中医的医生能够掌握一些西医的技术和方法,在诊疗过程中将二者充分结合,发挥各自优势,控制疾病的发展、改善疾病的预后,得到更好的疗效,疗效得到验证,体现出中西医结合的优势,之后再普及会更容易得到患者的接受。如果二者结合没有体现其优势和疗效,那么普及会比较困难。其次,社会的支持、宣传和推广,尤其是媒体所做的工作也是很重要的。因为现在媒体很发达,在中西医结合方面多些宣传工作,也对在全国普及中西医结合治疗会有很大的促进作用。


中国妇产科在线:目前中药治疗盆腔炎性疾病的效果已得到充分肯定,并且通过动物实验从抑菌、抗炎、镇痛、细胞因子、血液流变学以及病理组织学等多个方面的基础研究中得到了证实,但是这些基础研究并不能完全说明临床效果,有的研究还呈现孤立的状态,您认为要建立更为深入系统与完善的研究体系,我们还需从哪些方面努力?
邓高丕教授:
中药治疗盆腔炎性疾病肯定是有疗效的,对慢性的盆腔痛疗效会更显著,急性的盆腔炎性疾病,单纯中药的作用可能不如西药抗生素疗效好,所以要充分利用中医和西医的体系来结合治疗,发挥各自优势。
    以前认为中医治疗过程是不清楚的,只能看疗效,所以以前认为中医机理不明确,只是看结果。国内中医药界近二十多年来,希望能够扭转这种状态,既要有疗效,又要了解中医治疗的过程及疗效作用机理。为此,大家在这方面做了很多工作,包括临床的研究、应用基础的研究、纯基础的研究等。我举例来说明:如中医药治疗盆腔炎性疾病,其单纯抗菌、抗病毒作用肯定不如西药的抗生素和抗病毒的药物。但是通过一系列研究,发现中医药是整体的作用,也存在抗菌、抗病毒作用,但是更重要的是对人体免疫功能的调节,即中医讲的扶正的作用。这是通过很多动物基础研究等到的结论。再举例,如盆腔炎性疾病后遗症的慢性盆腔痛,用西药治疗效果不明显,反而中医药的治疗效果比较显著。盆腔炎的反复发作,急性发作时使用抗生素治疗会有效果。但是反复发作如果表现是慢性痛或隐隐作痛时,血象和体温都不高,使用抗生素治疗效果就不明显了。这就是中医药治疗方面的优势。后遗症中合并炎性不孕,也是中医药治疗发挥作用优势的疾病。后遗症中的异位妊娠,尤其是输卵管妊娠的治疗和处理,中医药也是可以积极参与的。
     在盆腔炎性疾病导致的输卵管妊娠方面,我们已经进行了十多年的一系列的研究,从临床治疗的效果,再到基础研究。临床疗效中,首先要考虑中医的分期、辨证和评分,患者只要符合分期、辨证和评分,是完全可以用纯中医中药方法治疗的。如果评分较高,就要结合西药甚至手术的方法。这些都是十几年来研究的结果,并且已经成为国家认可的诊疗常规,进入了国家中医的临床路径。最近这几年也做了基础研究,我们有些国家和省的基金在支持课题及基础研究。研究通过动物实验和动物模型,从分子水平,甚至基因水平等方面做了一系列研究,也证明在治疗输卵管妊娠时,中药的作用和机理是如何的,并且与西药比较,有些可以达到西药效果,有些甚至比西药作用更好。这些我们都是做了一系列动物试验,来说明这些中医治疗的机理。

 

中国妇产科在线:中医妇科网已经上线,作为网站学术顾问,您为网站的建立也做了不少工作,对于网站未来的发展方向,您有什么好的建议?
邓高丕教授:
中医妇科网能够成为中国妇产科在线重点子站之一,可以说明中国妇产科在线对中医的认同以及对中医事业的支持,尤其是中医妇科方面。希望中医妇科网在这个领域中会有一定的影响。建议可以从两方面来说,一方面是如何扩大影响,一方面是内容。在基本内容上,希望把全国的会议、学术交流、中医和中西医结合方面的专题会议中好的内容和信息发布在网站上,展示给大家学习和分享。另外,可以把一些中医和中西医结合方面的核心期刊,经过作者同意后摘录一部分内容在一个特定的栏目中发表。增加这两方面内容,是我个人想到的建议。