经验总结

（一）妇科血瘀证与活血化瘀法应用心得

妇女一生，以血为本，经、孕、产、乳等生理过程都与血有密切关系，各种病因均可导致女性血行阻滞、瘀塞不通，产生以疼痛、肿块、出血等为主症的多种妇科病证，邓高丕教授在多年的临床实践中，形成了较系统的妇科血瘀证与活血化瘀法应用心得。

瘀血之缘由，有因于气滞，有因于热灼，有因于外伤，有因出血后，有因日常生活不当，当瘀血阻滞于下焦之冲任胞宫，则引起妇科的疾患。故，妇科血瘀证的治疗，首先因明辨其因，适当地选择不同的活血化瘀类药物；其次配合针对病因治疗的药物，方能活血不留瘀，瘀去而生新。

（二）妇科痛证辨证法与治疗特色

妇科痛证包括了经期疼痛、子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病后遗症、盆腔瘀血综合症等疾病，疼痛严重影响妇女的生活质量，属于妇科的疑难疾病。邓高丕教授临证治疗妇科痛证效果确切，他尤为重视痛证的辨证法，通过辨痛之因，痛之性，痛之虚实，痛与月经的期、量、色、质关系，从而很好地把握疼痛的缘由，详查病机，补虚泻实，处方精专，用药灵巧：清肝疏理调气血，固肾藏精益冲任，行气通经祛瘀滞，务使任通冲盛，则疼痛可除。

（三）妙用“通因通用”法

通因通用法是指应用通利的方法治疗“通利”（通而不畅）的病症。通因通用法所针对的病证本质上应是实证（也包括虚中夹实证），病虽似“通”而实不通，故可用“通”法，使邪有出路，以免闭门留寇、养痈遗患。邓高丕教授在临证中，大胆使用通因通用之法治疗月经病与妇科杂病，是在准确辨证的前提下所立的治法，这部分疾病大多与瘀血存内有关，选择在阴道流血之时（行经期），运用化瘀通经的药物，使瘀随血祛，邪有去路，应用该法治疗实证（或虚中夹实证）的痛经、经期延长、崩漏、癥瘕等疾病，药到病除。

（四）虚实夹杂的癥瘕病机认识与攻补兼施的膏方遣方心得

癥瘕实邪，乃为其标，纠其因由，必有本虚，故治疗上以标本兼顾、攻补兼施为原则，临证选择升降结合、动静相宜的药物进行治疗。邓高丕教授灵活剂型，创制的“散结养血膏”，秉承渐消缓散的原则，不过用急剂猛攻，在散结的前提下，兼以扶正，以助祛邪消癥之药力的发挥。

（五）动静相宜的月经病调经理论与常见的排卵障碍性疾病（多囊卵巢综合征）治验

调周之法，主要在于调理肾、肝、脾，以恢复肾之封藏、肝之疏泄、脾之统摄，使冲任得固，胞宫藏泻有度，此乃治本之法。调周之法，强调符合月经周期的运行规律：月经干净之后，血海尚虚（相当于卵泡期），主静，此时当补养阴血，蓄而守之；氤氲的候之时（相当于排卵期），乃由阴转阳的关键时期，主动，应注意选用行气血、助动助化，促进周期由阴转阳；月经前期（即黄体期）相对主静，此时血海满盈，冲气旺盛，应注意养血固肾或阴阳兼顾，疏肝清热；月经将至，或月经期，主动，其势向下，以通为顺。

邓高丕教授认为多囊卵巢综合征的病机是肾虚为本，肝郁、痰湿、瘀血为标。故而在治法上以补肾填精为法，选药平而不腻；扶脾疏肝，凸显岭南特色；同时考虑多囊卵巢综合征的标证痰邪瘀血，胶着泥腻，壅遏不通，充溢全身，困阻卵巢，属于顽证，针对标证治疗，邓教授选药果敢，大胆选取锐利善行之品，以破痰湿壅塞遮隔之弊，以消血滞经闭之症，以求直达病所，破旧立新；亦强调中病即止，不可过用而耗伤正气，或配合扶正药物一同使用。