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学术思想/思辨特点

来源: 作者: 刘圣 发布时间:2019/8/18 13:34:04 浏览人次:259

(一)中医药学术思想


学术思想主要体现在中医妇科学领域,形成重视理、法、方、药为一体的、具有岭南特色的诊疗思维。


1、辨病与辨证相结合的理论思想:先辨中医之病,再辨中医之证,以病证结合的思维看待疾病的发展过程,临证中确切地做到异病同治,同病异治。


2、重视肾肝与气血的治法治则:肝肾乙癸同源,养精血即调冲任,冲任气血充盛,则诸脏乃安,妇人经、带、胎、产诸疾可调。重视气血,若气滞血瘀则行气以祛瘀,气虚血瘀则补气以活血,气血亏虚则益气以补血,以气血调匀为诊疗原则。


3、分期辨治的诊疗特色:遵循女性胞宫藏泻有度之性,月经病与妇科杂病论治多结合月经周期,经行期冲任二脉开启,因势利导,乘其血行“开门逐盗”,以使气血冲任通畅;经后期冲任胞络气血俱虚,当用益气扶正、调理冲任、补益肝肾等法扶正培本,乘其时以资助之,使气血充沛,冲任通盛,达到痊愈的目的。孕期因胞宫主藏,故以固冲安胎为法;产后多虚多瘀,趁血室正开以温经祛瘀,亦不忘辨证而固脾肾之本。


4、重视岭南地域特色选方用药:针对岭南地区天蒸地湿,岭南人脾胃虚弱,气阴易伤之特点,补益之法亦当缓缓而治。补益肾气以平为期,善用果实种子类药物,取象比类,平中见奇;疏肝解郁散瘀血,选用花、穗类药物,用药精简而用量较轻,轻启郁瘀,轻可去实;活血祛瘀酌加少量虫类、树脂类药物入药,以其性善走窜,入络搜邪之功,而获恶血去而新血生之效。


(二)技术特长


熟练掌握妇科疾病的中医与中西医诊疗技术,对妇科经、带、胎、产、杂病均具有独特的见解。尤其体现在对输卵管妊娠的中西医结合治疗与研究领域,经过近二十年的临床与基础研究,建立和创新了输卵管妊娠病的中西医结合辨治诊疗体系:


1、诊断与鉴别诊断:探索并总结出早期先兆流产与输卵管妊娠的鉴别方法,开发成“早期不明位置妊娠判别方程”软件系统。


2、辨病分期与辨证分型:通过对文献研究及临床实践的总结,确立了新的输卵管妊娠的中医辨证分型与辨证论治规律,以更好地区分输卵管妊娠在不同时期的病机特点,确切地反映病情变化的趋势和预后,达到中医辨证与理法方药的一致。


3、病情影响因子评分模型的建立:通过对输卵管妊娠的主要病情影响因子的研究,建立了输卵管妊娠的病情评分模型,该模型能准确地对患者的临床表现和检测指标进行综合量化,为临床选择最佳的治疗方法提供依据。


4、诊疗方案的建立与效果:通过回顾性与前瞻性研究,确立了输卵管妊娠的中西医结合治疗方案,应用于临床实践,收到良好的治疗效果。


5、治疗药物的基础研究:系统地开展输卵管妊娠治疗药物的基础研究,探索化瘀消癥杀胚为法的宫外孕复方有效物质,在此基础上,完成院内制剂“化瘀消癥颗粒”的研发,并获注册批准,主要用于输卵管妊娠疾病的治疗。


6、优化与推广:将“中医药和中西医结合治疗早期输卵管妊娠诊疗规范”通过国家中医重点专科异位妊娠协作分组、广东省中医药局优势病种突破项目以及教材、诊疗规范、网站专栏宣传等方式进行推广,在全国数十家医院进行多中心、前瞻性的临床试验,对方案不断地进行优化。主编《输卵管妊娠的中西医结合研究与应用》一书。


以邓高丕教授为核心的科研团队,制定出可供临床运用与推广的,具有创新性的“输卵管妊娠中西医结合诊疗方案”体系。其辨病辨证思路与方案已编写入多部“十二五”及“十三五”研究生与本科生的规划教材,重新确立了异位妊娠的中医理论体系,并提供了一套由实践证明行之有效的中西医结合治疗方案。由邓高丕教授牵头制定的国家中医重点专科“异位妊娠(输卵管妊娠)的中医诊疗方案与临床路径”,于2011年由国家中医药管理局医政司发布执行;2016年,牵头对该“中医诊疗方案与临床路径”进行了2017版的制订与修订,也已发布执行。目前在全国多家医院推广与验证,在临床实践中不断优化。