输卵管妊娠的中医治疗方案

一、治疗方案

    根据患者的诊断、辨病分期进行分层（两层），层内再根据中医辨证分型、病情影响因子评分模型的总积分进行分组治疗。
未破损期属胎元阻络证，β-HCG＜1000IU/L，输卵管妊娠包块最大径≤75px且病情影响因子积分≤8分者。

1．中医辨证治疗：
以活血化瘀，杀胚止痛为治法。
①宫外孕Ⅰ号方加味。
丹参15g、赤芍15g、桃仁15g、蜈蚣（去头足）3条、紫草15g、天花粉20g田七10g。每日1剂，再煎，日服两次。
可根据个体情况酌情加减。
②血府逐瘀口服液（丸或颗粒），10ml（或6 g） 口服，一日三次。
③散结镇痛胶囊，4粒，口服，一日三次。
④外用方：侧柏叶25g、黄柏25 g、大黄20 g、薄荷10 g、泽兰20g，打粉后混合，水蜜调敷下腹痛处，一日一次。或选用具有活血化瘀，消癥散结止痛功效的中药封包外敷。
⑤丹参注射液，10ml，静脉滴注，一日一次。

二、疗效评价
（一）评价标准
 治愈：阴道流血停止，腹痛消失；β-HCG测定连续两次阴性；妇科B超检查妊娠包块缩小1/2以上。
 有效：阴道流血停止，腹痛消失；β-HCG测定连续两次阴性；妇科B超检查妊娠包块缩小不到1/2或无增大。
 无效：腹痛加剧或伴失血性休克；β-HCG持续阳性且有增高趋势；妇科B超检查妊娠包块增大。
（二）评价方法
1．进入路径时，根据疾病分期、证候诊断和输卵管妊娠的病情影响因子评分模型进行评价。
2．完成路径时，根据疾病分期、证候诊断和输卵管妊娠的病情影响因子评分模型进行评价。

附件                   

输卵管妊娠药物治疗知情同意书

患者姓名____________     年龄_______     住院号______________
 

输卵管妊娠的治疗根据病情的不同，常规有如下处理方法：
1．药物治疗（中药、西药或中西药结合治疗）
2．手术治疗（腹腔镜手术或开腹手术）
根据您目前的病情，您可先选择药物治疗。
 
药物治疗可能出现：
1.  在药物治疗过程中，仍有可能发生输卵管妊娠流产或破裂。在这过程中医护人员会观察您的病情变化，必要时需改为手术治疗。
2.  药物治疗HCG转阴后，输卵管妊娠导致的包块仍需时间治疗吸收。
3.  药物治疗成功者，以后仍有可能发生再次输卵管妊娠，或因输卵管阻塞不通导致不孕。
4.  治疗的药物有可能对您产生某些副作用，这些副作用一般轻微，可对症处理，且这些副作用在停药后可逐渐消失。
5.  其他：
您对上述情况已经知情，并签字“同意接受药物治疗”。
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患者签名：                                日期：     年     月     日
家属签名：           关系：               日期：     年     月     日
谈话医生签名：                            日期：     年     月     日