【中医妇科】中医药保守治疗异位妊娠显奇效

中医养生

当受精卵在子宫体腔以外着床，称为异位妊娠,习称：宫外孕。宫外孕是妇产科常见的急腹症之一，若不及时诊断和积极抢救，会危及生命。近年来宫外孕的发生率逐年上升，其中以输卵管妊娠为最常见，输卵管妊娠占异位妊娠的95%。

中医学认为宫外孕的发病机理与少腹宿有瘀滞，冲任、胞脉、胞络不畅，或先天肾气不足，后天脾气受损等因素有关。由于脾肾气虚，不能把孕卵及时运送至子宫，或由于瘀阻，运送孕卵受阻，不能移行至子宫，而在输卵管内发育，以致破损脉络，阴血内溢于少腹，发生血瘀、血虚、厥脱等一系列证候。

现代医学上宫外孕处理有手术治疗以及药物保守治疗，但对于要求生育的妇女来说，因对侧输卵管有时也有病变，切除后将减少今后妊娠的机会，使得非手术治疗宫外孕，保留生育能力，成为医生和有生育要求患者的共同期望。

临床上，宫外孕药物保守治疗指征：①未破裂者，无活动性腹腔内出血者，无明显腹痛，生命体征平稳，结合B超等动态观察有无活动性内出血；②B超测定附件包块<3厘米，包块内未见胚芽及心管搏动，无盆腔积液；③血β-HCG ＜2000IU/L;④肝、肾功能正常；⑤无血液系统疾病。

现代医学中，宫外孕保守治疗常用甲氨蝶呤和米非司酮这两种药物，但这两种药物可能对肝功能造成一定的损害，或者患者既往有肝炎病史，肝细胞有损伤的情况下就很棘手，临床上对米非司酮药物不敏感的病人也常见，因此这使得现代医学药物保守治疗有较大的局限性。

中医学认为，未破损期的保守治疗原则为杀胚消癥，其中又以杀胚为主，只有抑制滋养细胞，破坏绒毛，使胚胎死亡，停止生长，包块不再继续增大，胚胎组织坏死、脱落、吸收而免于手术，保守治疗才有望成功，所以杀胚是此期的治疗关键。临床上某些中药具有杀胚的功效，有些中药还具有降血β-HCG的功效。同时配合活血化瘀消癥的中药，使包块逐渐缩小。而此类中药对肝功能基本无任何损害，因此对于现代医学来说是补充，也是雪中送炭。

目前我院的中医妇科，对符合宫外孕保守治疗指征的病人，在住院动态监测各项指标安全的情况下，根据中医理论的指导，并总结中医妇科名中医多年的临床治疗方案，以中药内服杀胚消癥为主，并配合中药外敷以消包块，临床上疗效显著，副作用小。