邓高丕 | PCOS——育龄期女性健康的一大问题

专家简介

邓高丕

广东省名中医、广州中医药大学第一附属医院一妇科主任，广东省南粤优秀教师、教授、主任中医师、中西医结合临床（妇科）博士研究生导师、博士后合作教授。

现任国家区域（华南区）中医妇科诊疗中心主任、国家临床重点专科与国家中医重点专科负责人、国家中医重点专科妇科协作组组长华南中医妇科联盟主席、粤港澳大湾中医妇科联盟主席；兼任世界中医药学会联合会妇科专业委员会副会长。

主持2项国家自然科学基金、1项国家中医药科研专项、8项省部级科研课题；出版教材和著作30多部；培养博士后、博士和硕士研究生80多名，培养的研究生已获国家自然基金课题11项、4人获“优秀毕业生”称号、5篇论文获全国中医药优秀论文奖。

01多囊卵巢综合症中西医治疗

大家好！今天我跟大家一起来学习和讨论PCOS的中医治疗。

概念

首先谈谈PCOS的概念。

多囊卵巢综合征（PCOS）是一种生殖功能障碍和糖代谢异常并存的内分泌混乱综合征。它的病因目前还不完全清楚。

这个病在育龄期的妇女多表现为月经紊乱，发生率大概在5%~10%。另外它也占了没有排卵性的不孕的50%~70%。

而PCOS的一个重要的临床特征就是持续性的无排卵，雄性激素过多，还有胰岛素抵抗。

内分泌混乱的特征主要就是表现在雄性激素过多、黄体生成素与卵泡雌激素的比值增大，还有一个就是高胰岛素血症。

现状

那么在中国，PCOS患者不孕不育的数据是怎么样的呢？我们看看下面这个报道。

这是一项在2007年10月到2011年9月进行的大规模的PCOS综合征的流调，里面选入了中国10个省和直辖市的中国汉族育龄妇女（19~45岁）15,924例。

这个流调显示中国育龄女性PCOS的患病率为5.6%。在这些人群里边不孕不育的患病率占6.36%。其中非肥胖的患者约占5%，肥胖的患者占9%。

危害

那么PCOS有些什么近期和远期的危害呢？

我们看看，因为胰岛素水平的升高加上雄性激素水平的升高，它造成的近期危害主要表现为多毛、痤疮、稀发排卵或者没有排卵、不孕、内膜增生或者异常子宫出血等。

远期危害主要是肥胖，引发心血管疾病，以及血压、血脂的异常，二型糖尿病等等。

PCOS增加了女性的不孕、二型糖尿病、血脂异常、心血管疾病和子宫内膜癌的危险性。PCOS患者中卵巢上皮癌可以增加2.5倍。

所以，目前认为PCOS是神经、 内分泌及代谢系统和卵巢局部调控失衡而出现的疾病。